题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。病例讨论任务:1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?4、该患者存在的护理问题有哪些?5、针对此病例制定护理措施有哪些?6、请为该患者提供健康指导?
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