题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
护士对新入院病人进行评估的目的（）
A．为了制定护理计划
B．对新入院患儿进行首次全面评估和提出护理重点
C．为了填写《入院评估表》
D．为了完成护理书写
暂无答案
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A．协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估
B．给予紧急护理措施
C．填写住院病历和有关护理表格
D．查阅病案资料
E．通知营养室为病人准备膳食
张先生65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院
1.护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系
A、体重过重
B、母亲有高血压
C、吸烟30年
D、发现糖尿病5年
E、退休前是司机
2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常
A、全身不适
B、胸部疼痛
C、干咳
D、呼吸困难
E、贫血
3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有
A、红细胞
B、黏液管型
C、癌细胞
D、致病菌
E、白细胞
4.护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜
A、鼓励戒烟
B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、介绍手术和术后情况
D、让病人卧床休息，减少活动
E、倾听病人对手术的忧虑
5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好
A、平卧
B、患侧卧位
C、半坐卧位，床头抬高30~45度
D、头低脚高位
E、向健侧卧
6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
7..术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是
A、引流管打折
B、水封泄漏
C、引流管堵塞
D、肺已重新扩张
E、发生肺不张
8.开胸术后，为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩，护士应教其做下列哪项康复运动
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、做术侧手臂与肩膀的运动
E、右手交替握紧、张开
A.热情接待，介绍病区环境及规章制度，及时通知医生
B.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次
C.24小时内做好入院评估，重病人随时记录
D.全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录
E.针对不同病情给予心理护理
A．礼貌地称呼患者
B．主动介绍自己
C．创造轻松的会谈氛围
D．查看患者的病例
E．介绍会谈目的和所需时间7
A.护士按照责任护士、责任组长、护士长分别进行评估，体现能及对应
B.3名护士24小时内至少进行三次评估
C.不同时间段，不同的护士进行风险评估
D.本班内不同岗位的护士进行风险评估
A.评估每个择期手术病人术中急性缺血性心脏病的风险
B.入院前登记患者家庭背景
C.入院时评估每一个病人压疮的风险，此后定期评估
D.时评估每一个病人发生深静脉血栓形成、静脉血栓栓塞的风险，此后定期评估
E.评估每位患者健康素质
A.定时开窗使室内空气流通
B.指导病人进行有效咳嗽
C.嘱病人经常活动和变换体位
D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流
