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[多选题]

预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,正确的是:()

A.剪短指甲,避免搔抓皮肤

B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙

C.鼻腔血痂要及时挖出

D.药物一般口服,尽量减少注射

E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球止血

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第1题
预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,错误的项是:()

A.剪短指甲,避免搔抓皮肤

B.软毛牙刷刷牙,不用牙签刷牙

C.鼻腔血痴要及时挖出

D.药物一般口服,尽量减少注射

E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球止血

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第2题
下列哪些属于嗜血综合征患者预防出血的护理措施()

A.呕血患者应取去枕平卧位,禁止搬动

B.使用心电监护,观察生命体征、意识和神志、皮肤情况∶有无出血点、瘀斑等

C.静脉注射时注意扎止血带时间不宜过长,拔针后增加按压时间,防止出血

D.一旦出现消化道大出血,立即建立静脉通路,配合医生做好抢救

E.做好急救准备,有条件的可予深静脉置管

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第3题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第4题
关于标准预防说法正确的是:()

A.针对医院所有患者采取的一组预防感染措施

B.包括手卫生,根据暴露风险选择合适的个人防护用品

C.包括安全注射

D.基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则

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第5题
预防压力性损伤护理措施包括哪些()

A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

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第6题
关于血液病病人皮肤出血的护理,不妥的是()。

A.衣服要柔软宽松

B.温水沐浴或清洗

C.高热时用温水擦拭降温

D.出血仅局限皮肤黏膜,无须太多限制

E.静脉穿刺部位应交替使用

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第7题
危重病人皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了()

A.DIC

B.血小板减少

C.静脉栓塞

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第8题
下列有关皮肤出血的预防及护理中正确的是()。

A.保持床单平整,被褥、衣物轻软

B.擦洗皮肤时要用刺激性大的肥皂

C.静脉穿刺时,尽量缩短止血带的使用时间

D.剪短指甲,以免抓伤皮肤

E.拔针后局部加压时间应适当延长

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第9题
减少糖尿病患者发生皮肤感染的措施()

A.定期监测血糖,将血糖控制在目标范围内

B.保证合理充分的营养和水分摄入

C.正确护理皮肤

D.喝足量的水,保持皮肤滋润

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第10题
胰腺癌患者术后指导正确的护理措施有()。

A.预防休克,密切观察生命体征

B.常规输血,同时补充维生素K和C,应用止血药,防止出血倾向

C.控制血糖,术后更容易出现糖尿病,要监测血糖,尿糖

D.术后常规用抗生素5天

E.肝门排气后给予肠内营养支持

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第11题
预防出血性疾病病人发生出血的护理措施以下哪项不妥()。

A.禁止病人活动

B.少渣软食

C.勤剪指甲

D.预防便秘

E.不用牙签剔牙

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