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第2题
患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心律失常
第4题
病人女，68岁。3小时前突发心悸、喘息，不能平卧，既往有高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予强心、扩管、利尿等药物治疗。护士采取的护理措施，错误的是（）
A.严格记录出人液量
B.监测电解质是否发生紊乱
C.硝普钠应4小时配制一次
D.加快输液速度防止扩管后发生低血压
E.观察病人有无恶心、呕吐，心悸、头痛等反应
