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[单选题]

患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊应首选()

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第1题
男,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

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第2题
患者,男性,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,眼睑水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第3题
患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第4题
患者男,42岁。下腹部受到剧烈撞伤后,腹部轻压痛,导尿有少量血尿,5小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是()

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.膀胱损伤

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第5题
男性,55岁,一天多来出现上腹痛,向腰背部放射。进行性加重,曾呕吐1次,为胃内容物,吐后腹痛未減轻,大便2次,稍稀,无血和里急后重,既往有胆囊结石5年,査体,T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染,心肺检查未见异常,腹平软,上腹部压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次分。该患者最可能的诊断是()。

A.急性炎

B.胃溃疡

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

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第6题
患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第7题
患者,男性,56岁。消化性溃疡病史10年,近期腹痛加重,大便检查隐血试验阳性,该结果提示上消化道出血量达到了()

A.1~2ml

B.5~10ml

C.15~20ml

D.25~30ml

E.35~40ml

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第8题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第9题
男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时,下列对明确病因诊断最有价值的体征是()。

A.心率加快至106次/分

B.上腹部压痛

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

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第10题
男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。体查:腰椎前屈受限,直腿抬高试验阳性。此患者腰椎间盘突出症的分型为()

A.膨隆型

B.突出型

C.脱垂游离型

D.Schmorl结节型

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第11题
男性,60岁,近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻,最近半个月上腹痛加重,出现食欲下降、乏力,偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.胃炎

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.食管癌

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