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[单选题]

做胃镜时,没有反流的症状但是已经有反流性食管炎的存在,这些病人可能在胃食管反流病,特别是反流性食管炎当中所占的比例是()

A.9%--17%

B.26%--45%

C.50%

D.60%--80%

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第1题
患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作,每周
发作3~4次,外院胃镜提示:反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗,症状可缓解,但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重,服用抑酸药,症状缓解不明显。病程中食欲好,体重无明显变化。二便正常。提问1:对于该患者的胸痛,应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、贲门失弛缓症

D、胸膜炎

E、肋间神经痛

F、心内膜炎

提问2:[问诊结果]患者是小号演奏员,平时工作紧张繁忙,饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示:反流性食管炎。开始予以抑酸药有效,但停药后复发,需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重,服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康,否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。[体格检查]T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/75mmHg。营养良好,无贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息,患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确,不需其他辅助检查

B、粪便常规和便潜血

C、血常规

D、24h食管pH监测

E、食管动力

F、胃镜

提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取A、规律进餐,忌饱餐

B、避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm

C、单用抑酸药治疗

D、控制酸和胆汁反流的联合治疗

E、手术治疗

F、注重对Barrett食管的随访

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第2题
胃食管反流病诊断,除典型症状外,还可依据()

A.食管测压

B.PPI试验

C.胃镜检查

D.食管24小时pH监测

E.以上都包括

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第3题
哪种检查方法诊断反流性食管炎最准确()

A.食管吞钡X线检查

B.胃镜检查

C.24小时食管PH检测

D.胸部CT检查

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第4题
诊断反流性食管炎最可靠的方法是()

A.胃镜

B.食管滴酸试验

C.食管钡剂X线检查

D.食管测压

E.24小时食管PH值测定

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第5题
胃食管反流病的典型症状是()

A.反流性哮喘

B.烧心和反流

C.吞咽困难

D.声音嘶哑

E.非心源性胸痛

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第6题
胃食管反流病的食管外症状不包括()

A.鼻窦炎

B.咽炎

C.肺纤维化

D.食管腺癌

E.反流性哮喘

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第7题
胃食管反流性咳嗽的治疗目标为:()

A.减少反流量和频率

B.消除诱发反流的因素

C.改善咳嗽症状

D.以上都是

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第8题
刘女士,35岁,身高162cm,体重59kg,近半年来经常会有烧心的感觉,夜间口腔里偶有反流物,GERD——Q评分,胃镜检查食管无改变。医生诊断:非糜烂性胃食管反流病。平时特别喜欢喝咖啡,吃火锅,经常吃夜宵,每次喝过多的咖啡或吃过辣的食物后烧心症状会加重,不抽烟不喝酒,如果你是健康助理,你会建议她()

A.减重

B.建议客户戒烟、减少饮酒

C.低脂饮食

D.少喝咖啡,少吃辛辣食物

E.建议客户少吃夜宵,睡前三小时避免进食,购买泡沫楔形物抬高床头

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第9题
食管癌中晚期的典型症状是()

A.进行性吞咽困难

B.食管反流

C.咽下疼痛

D.腰痛

E.胸骨疼痛

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第10题
Barrett食管的临床表现:可无任何症状,或可表现为反流性食管炎的症状:反酸、烧心、胸骨后灼痛、咽下困难等()
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