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[主观题]

患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护

,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第1题
患者邱某,男性,60岁,因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至该院骨科治疗。搬运上运送工具时应采用()。

A.挪动法

B.一人搬运法

C.两人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

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第2题
患者,女性,60岁。行走时不慎绊倒,踝关节扭伤。局部处理方法错误的是()。

A.局部制动

B.抬高患肢

C.早期局部热敷

D.血肿加压包扎

E.血肿若进行性增大,需切开止血

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第3题
女性,69岁,在雪地上行走进时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大根部疼痛严重不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为“左股骨颈骨折”,若该患者的X线片显示远端骨折线与两骼连线的夹角(PauwelIs角)为60度,说明此骨折属于()

A.内收骨折

B.外展骨折

C.股骨头下骨折

D.经股骨颈骨折

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第4题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第5题
患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不㖞斜。应首先考虑()

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第6题
患者,女性,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是()。

A.晨起

B.早饭后

C.午饭后

D.晚饭后

E.睡前

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第7题
患者,女性,52岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱査碱性磷酸酶,护士取血的时间是()

A.即刻

B.饭前

C.睡前

D.晨起空腹时

E.饭后2小时

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第8题
留取中段尿的正确方法是()。

A.尿量不宜太多,3ml即可

B.尿内勿混有消毒液

C.女性患者须取坐位

D.必须留取晨起第一次尿

E.用干燥试管留取尿液

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第9题
患者女性,27岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油,伴轻度尿频,最可能的诊断是()。

A.早期妊娠

B.膀胱炎

C.病毒性肝炎

D.继发性闭经

E.妊娠剧吐

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第10题
女性,29岁,孕32周加3d。晨起醒来。发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心率154次/分,未入盆。最可能的诊断是()

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

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第11题
女性58岁,晨起跑步时右侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,被送至医院时已不省人事,呕吐咖啡样胃
内容物,血压达26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右大于左,光反应消失,左侧偏瘫,应立即进行何种处置最适宜()

A.吸氧

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D.6一氨基已酸静滴

E.甘露醉静滴

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