应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
A.配制完的营养液可在常温下放置24小时
B.营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素
C.若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热,应立即拔出导管
D.穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象
E.输注营养液过程中应保持导管通畅,避免扭曲、受压,输注结束时用生理盐水脉冲式封管,防止血栓形成
A.没必要认真阅读药物说明书
B.患者肝功能、肾功能不会受到影响,无需监测
C.对于有高风险出血患者,可直接用药物预防措施
D.对于血栓发生高风险患者,只需进行药物预防即可
E.应用抗凝药后,应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、热痛等炎性反应
B.注意无损伤针翼下方的消毒,用酒精、碘伏棉球(签)擦拭无损伤针及延长管部分
C.在低于插针水平位置更换肝素锁(正常情况下:蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次)
D.治疗期间,每周更换敷料一次,如有脱落或渗液渗血,随时更换
A.心理护理
B.详细询问患者有无麻醉药品过敏史、是否为过敏体质
C.在注射麻药过程中随时观察患者全身情况及面部表情变化
D.在注射麻药过程过程中如出现异常,不必停止注射,待麻醉结束后再给予处理
E.对精神紧张的患者,麻醉前给予解释,消除恐惧心理
A.避免进食过烫.过硬的食物
B.肌肉注射后应局部按压20-30min
C.创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行
D.观察穿刺处有无出血
E.保持大便通畅
A.正常肢体活动不受影响
B.避免置管侧肢体静脉穿刺,测血压
C.避免过度用力,不提拉重物,不拄拐
D.穿衣(先健后患)脱衣(先患后健),袖口勿过紧,防止勾出导管
E.按时冲管、换药、导管外移、脱出、穿刺点渗血、渗液、有分泌物及时就诊