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第2题
患者男性，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
第3题
患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
第4题
男70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐，入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合。上叩诊呈实音，目前其主要的护理问题是（）
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
第5题
于奶奶，87岁，自觉视力下降3年，根据广告使用莎普爱思眼药水，使用后症状缓解，近日于奶奶的视力明显下降，尤其是遇热、油烟时出现眼胀，不适。在家人陪同下来医院就诊。于奶奶主要的护理问题是（）
A.焦虑
B.感知觉改变：视力下降
C.潜在并发症：失明
D.睡眠型态紊乱
第6题
患者男性，50岁，近一周食欲减退、呕吐，疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：肝性脑病
第7题
患者女性，37岁。产后查全血细胞减少，白细胞1.7×109L，血小板1.0×109L，血红蛋白40g/L，骨髓象显宗增生低下，目前有严重的出血，目前最主要的护理问题是（）
A.知识缺乏：缺乏预防出血的相关知识
B.活动无耐力：与贫血有关
C.恐惧：害怕出血危及生命
D.潜在的并发症：脑出血的危险
E.营养缺乏：低于机体需要量
