使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应是()。
A.出血
B.深静脉功能不全
C.静脉曲张
D.感染
E.肾功能不全
A.出血
B.深静脉功能不全
C.静脉曲张
D.感染
E.肾功能不全
A.卧床患者应注意预防DVT(Ⅰ级推荐,C级证据)
B.尽可能避免下肢静脉输液,特别是瘫痪侧肢体(Ⅳ级推荐,D级证据)
C.不推荐弹力袜预防深静脉血栓(Ⅰ级推荐,A级证据)
D.鼓励患者多卧床休息、腿放平
E.当患者出现深静脉血栓或肺动脉栓塞症状时,可使用系统性抗凝治疗或下腔静脉滤器植入(Ⅱ级推荐,C级证据)
A.鼓励患者进行下肢活动
B.使用气压泵
C.药物抗凝治疗
D.抬高患肢
A.肿瘤对凝血机制的激活+化疗坏死癌细胞释放促凝物质
B.置港+化疗药物对血管内皮的损伤
C.中心血管通路装置的尖端位于上腔静脉的中-上部位会引起更高的深静脉血栓形成(DVT)发生率
D.化疗后体液丢失粘度增高加上无名静脉的特殊解剖导致血流缓慢容易且形成湍流
E.以上都是
A.雷洛昔芬能使椎体骨折风险降低40%,对降低髋部或非椎体骨折的风险有显著影响
B.雷洛昔芬可以降低雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌,特别适用于乳腺癌风险增加的妇女
C.雷洛昔芬总体安全性良好,常见的不良反应是潮热和抽筋,唯一严重的不良事件是深静脉血栓栓塞症的增加,但比较罕见
D.有静脉栓塞病史及有血栓倾向者,如长期卧床和久坐者禁用
E.更年期潮热症状严重者慎用
A.以踝关节为中心,做下肢关节运动,上下应大于30°
B.应24小时使用弹力袜或弹力绷带
C.若发现血栓形成,但为微小血栓,应加强关节运动
D.应定期测量肢体周径
E.血栓形成时必然导致血栓发生部位体温升高
A.不能活动且有出血风险的患者,建议使用间歇性充气加压装置进行早期机械性血栓预防
B.出血控制后24h联合药物和间歇性充气加压装置进行血栓预防,直到患者可活动为止
C.不建议使用梯度弹力袜进行血栓预防
D.不建议常规放置下腔静脉滤器进行血栓预防
E.以上都是
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)