病人男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E. >5mm
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E. >5mm
A.加大胰岛素剂量
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.加用格列本脲
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促
B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢
D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢
E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促
A.纵隔气肿
B.血气胸
C.张力性气胸
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.皮下气肿
查体:BP:220/120mmHg,R:18次/min,意识不清,角膜反射存在,心脏向左扩大,心率90次/min,律整,肺、腹(—)。
心电图检查示左室肥厚,头颅CT检查未见异常。
问题:(1)该病人存在哪种高血压病并发症?
(2)目前该病人发生了哪种高血压急症?
(3)病人清醒后,血压恢复正常,护士应对病人进行哪些健康教育?
A.继续服用泻下药
B.服完剩余药物后停药
C.停止服用泻下药
D.继续服药,并增加补益药
E.以上均非
男,24岁。突然意识不清跌倒,全身强直数秒钟后抽摇,咬破舌2分钟后抽摇停止。醒后活动自如 。
格式:(1)首先应考虑的疾病是()
A、脑出血
B、脑血栓
C、蛛网膜下腔出血
D、癫病
E、脑栓塞
(2)应进—步做的检查是()
A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑脊液检查
D、脑血管造影
E、经颅超声多普勒CTCD
(3)治疗的首选药物是()
A、降颅压药
B、溶栓治疗
C、止血药
D、扩血管药
E、抗癫病药
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体液过多
D.有感染的危险
A.急性脊髓炎
B.脑出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑桥出血
根据上述结果:
(1)该患者应属何种类型休克?
(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?
(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?