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[单选题]

病人男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E. >5mm

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第1题
患者男,46岁。确诊酮症酸中毒,经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清。下列医嘱正确的是()

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.加用格列本脲

D.静脉注射50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

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第2题
患者,男,46岁,糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()。

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.静脉应用呼吸兴奋剂

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第3题
患者,男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促

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第4题
患者,男,65岁,诊断COPD,肺大疱,因肺感染住院治疗,剧烈咳嗽后感觉憋气加重,继而出现烦躁不安,发绀,冷汗,脉速,意识不清,血氧饱和度80%该病人可能出现()。

A.纵隔气肿

B.血气胸

C.张力性气胸

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.皮下气肿

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第5题
男,50岁,某公司副董事长。高血压病史10年,肥胖,长期吸烟。平日血压多在150~160/90~l00mmHg,一直
坚持服降压药。近一个月来经常工作至深夜,自感头痛、头晕,2小时来自述剧烈头痛,测BP210/120mmHg,继之呕吐,神志逐渐模糊,同事紧急送往急诊室。

查体:BP:220/120mmHg,R:18次/min,意识不清,角膜反射存在,心脏向左扩大,心率90次/min,律整,肺、腹(—)。

心电图检查示左室肥厚,头颅CT检查未见异常。

问题:(1)该病人存在哪种高血压病并发症?

(2)目前该病人发生了哪种高血压急症?

(3)病人清醒后,血压恢复正常,护士应对病人进行哪些健康教育?

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第6题
患者男,74岁。患高血压,大怒后突发脑出血,3天后病情稳定,但意识不清。营养治疗的最佳方案是()。

A.流食

B.鼻饲混合奶

C.要素膳

D.完全胃肠外营养

E.禁食

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第7题
患者,男,46岁。素体瘦弱,因过饮过食,4~5日大便未行。现脘腹胀痛,烦满拒按,不思饮食,小便短赤,舌质红,苔厚腻,脉沉数有力。此例病人服药大便通畅后,宜()

A.继续服用泻下药

B.服完剩余药物后停药

C.停止服用泻下药

D.继续服药,并增加补益药

E.以上均非

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第8题
男,24岁。突然意识不清跌倒,全身强直数秒钟后抽摇,咬破舌2分钟后抽摇停止。醒后活动自如 。格式:(

男,24岁。突然意识不清跌倒,全身强直数秒钟后抽摇,咬破舌2分钟后抽摇停止。醒后活动自如 。

格式:(1)首先应考虑的疾病是()

A、脑出血

B、脑血栓

C、蛛网膜下腔出血

D、癫病

E、脑栓塞

(2)应进—步做的检查是()

A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑脊液检查

D、脑血管造影

E、经颅超声多普勒CTCD

(3)治疗的首选药物是()

A、降颅压药

B、溶栓治疗

C、止血药

D、扩血管药

E、抗癫病药

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第9题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第10题
患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第11题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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