女，50岁，晚上进食后突然右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，血尿常规未见异常。临床最可能的诊断（）

A.肾结石

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石嵌顿

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第1题

患者女，53岁。常在进食油腻食物后，出现右上腹阵发性剧烈疼痛人院。人院初步诊断急性胆囊炎，护士向其解释发病原因，其最主要的是（）

A.结石梗阻胆囊颈

B.胰腺癌压迫胆总管引发梗阻发炎

C.大肠杆菌通过胆道逆行进人胆囊

D.外伤引起胆囊发炎

E.胆固醇代谢紊乱引发炎症

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第2题

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天入院，查体：腹膨隆，腹痛时右下腹见肠型及蠕动波，腹软无压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第3题

患者，男，50岁。阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（）

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第5题

患者女，44岁。诊断为胆总管结石。非手术治疗期间，患者突然右上腹疼痛加重，意识不清，BP88/72mmHg，P101次/min。护士应首先采取的措施是（）

A.解痉止痛

B.进一步观察腹部变化

C.陪同去做加急B超检查

D.抗休克，做好急诊手术准备