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[判断题]
2期压力性损伤伤口床有活性，呈粉色或红色，湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱，脂肪及深部组织未暴露，无肉芽组织，腐肉，焦痂（）
答案
是
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A．部分皮层缺失伴随真皮层暴露（2mm）
B．伤口床呈粉色或红色，无腐肉或淤伤
C．脂肪及深部组织未暴露
D．完整的或破损的血清性（浆液性）水疱
E．颜色改变不包括紫色或褐红色变化
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
A.部分真皮层缺损
B.伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿
C.可能呈现完整或破裂的血清性水疱
D.不暴露脂层和更深的组织
E.存在肉芽组织、腐肉和焦痂
A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
