检查胸腔引流管是否通畅,最简单的方法是()
A.检查引流管有无扭曲
B.检查患者的呼吸音是否正常
C.观察水封瓶中长管内水柱的波动
D.观察水封瓶内有无血性液体
E.看引流管内有无液体
A.检查引流管有无扭曲
B.检查患者的呼吸音是否正常
C.观察水封瓶中长管内水柱的波动
D.观察水封瓶内有无血性液体
E.看引流管内有无液体
A.引流管可暂时夹紧,以免液体流出
B.放妥并固定导管,以免脱落
C.引流管留出足以翻身的长度
D.注意保持各管引流通畅
E.翻身后检查各导管是否扭曲
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管
C.调换水封瓶时引流导管口应消毒
D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
张先生65岁,确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院
1.护士对张先生进行评估时,发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系
A、体重过重
B、母亲有高血压
C、吸烟30年
D、发现糖尿病5年
E、退休前是司机
2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状,张先生注意到自己常
A、全身不适
B、胸部疼痛
C、干咳
D、呼吸困难
E、贫血
3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查,目的是为了确定痰中是否有
A、红细胞
B、黏液管型
C、癌细胞
D、致病菌
E、白细胞
4.护士对张先生进行术前护理中,哪项不适宜
A、鼓励戒烟
B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、介绍手术和术后情况
D、让病人卧床休息,减少活动
E、倾听病人对手术的忧虑
5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天,血压平稳应取下列何种体位最好
A、平卧
B、患侧卧位
C、半坐卧位,床头抬高30~45度
D、头低脚高位
E、向健侧卧
6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
7..术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动,护士判断其原因最可能是
A、引流管打折
B、水封泄漏
C、引流管堵塞
D、肺已重新扩张
E、发生肺不张
8.开胸术后,为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩,护士应教其做下列哪项康复运动
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、做术侧手臂与肩膀的运动
E、右手交替握紧、张开
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围有敷料覆盖完好
C.搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生
A.如果病情允许,取半坐卧位
B.定期挤捏引流管,保持通畅
C.鼓励做深呼吸、咳嗽,但不要变动体位,以防管道滑脱
D.注意观察引流管,防止受压,扭曲
E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离
A.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动2—3cm
B.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3—5cm
C.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4—6cm
D.长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动7—9cm