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[单选题]

患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是()

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第1题
患者,男,28岁,5日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第2题
女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第3题
患者男,42岁。肠梗阻手术后出现神志淡漠,肌肉软弱无力,腹胀,心律不齐,心动过速。考虑其主要原因是()

A.高血钾

B.低血钾

C.低氯性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第4题
患者,男,58岁。肝硬化病史6年,1天前腹泻后出现神志淡漠,吐词不清且较缓,之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误()

A.生理盐水灌肠

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

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第5题
患者,男,49岁,左上腹疼痛3天,既往有急性胰腺炎病史,以下不属于护士重点评估的内容是()

A.诱因

B.腹痛的部位、性质和程度

C.体位

D.营养状态

E.伴随症状

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第6题
一患者,男,28岁,体重60kg,头面颈、双下肢全部烧伤(不包括臀部),参照公式,伤后第一个24小时输入胶晶体总量为:()。

A.6600ml

B.6000ml

C.4950ml

D.4500ml

E.3300ml

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第7题
患者,男,28岁,车祸伤后行颅内手术,术后3天出现高热,血和脑脊液培养均报告MRSA生长。以下说法正确的有()

A.对该患者应进行接触隔离

B.对该患者应进行飞沫隔离

C.对该患者应进行空气隔离

D.对该患者应进行单间隔离

E.对该患者无必要进行隔离

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第8题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第9题
患者,男,66y,于饮酒及油腻食物后,感上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性阵发性加剧,向腰背部放射,伴频繁呕吐,为胃内容物,发热,伴有腹胀,血常规:WBC18.6×109/L,NE%0.91,LY%0.19;血AMY456U/L,查体:腹膨胀,肌紧张,中上腹部压痛及反跳痛显著,诊断为胰腺炎,其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第10题
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第11题
男性,17岁。12天前骑自行车时摔倒,左季肋区疼痛就诊某医院急诊科,胸片:左8、9肋骨骨折。予止疼、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗,查体:神志淡漠,HR134次/分,BP60/30mmHg。最可能的诊断是:()

A.迟发性颅内血肿

B.张力性气胸

C.延迟性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.腹主动脉瘤破裂

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