下列关于静脉导管的“敷料更换指征/时机”,其中哪一项不正确?()
A.透明敷料:5~7d更换1次;纱布敷料:每2d更换1次
B.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换
C.辅助外固定装置一人一用一更换
D.纱布敷料与透明敷贴一起使用时,应视同透明敷料更换
A.透明敷料:5~7d更换1次;纱布敷料:每2d更换1次
B.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换
C.辅助外固定装置一人一用一更换
D.纱布敷料与透明敷贴一起使用时,应视同透明敷料更换
A.依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定的唯一方法
B.推荐使用无缝线固定装置,减少中心静脉导管感染的风险
C.避免使用胶布、缝合线固定中心静脉导管
D.每次更换敷料时,需评估导管固定装置的完整性,并根据制造商的使用说明更换导管固定装置
B.更换肝素帽:常规每周一次,PICC管内抽血后、任何原因拧下肝素帽后,必须立即更换,敷料潮湿或松动及时更换,先预充肝素帽,严格消毒接头后连接新的肝素帽
C.更换敷料:置管后24小时更换,以后每周更换,敷料潮湿或松脱及时更换。严格无菌操作,导管、皮肤、粘膜三者合一,避免导管内外移动
D.以上都是
A.配制完的营养液可在常温下放置24小时
B.营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素
C.若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热,应立即拔出导管
D.穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象
E.输注营养液过程中应保持导管通畅,避免扭曲、受压,输注结束时用生理盐水脉冲式封管,防止血栓形成
A.顺应性好,可固定在关节及易摩擦的部位
B.常用于中心及周围静脉导管的固定与穿刺点保护
C.使用该敷料的病人不能淋浴
D.水蒸汽可通过半透膜,大分子物质及细菌不能通过
E.使用该敷料的伤口不会被大小便浸湿污染
A.有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗,当符合静脉溶栓标准时,应接受静脉rt-PA溶栓治疗,并桥接机械取栓治疗(I,A)
B.ACVBPCA闭塞,可在发病>8h(至股A穿刺)进行机械取栓(IIb,C)
C.发病6-24h的急性BAO,可在影像评估后实施机械取栓(IIb,B)
D.机械取栓首选支架取栓装置(I,A),也可酌情选择其他取栓或抽吸装置(IIb,B)
E.可使用球囊导引导管或中间导管等提高血管开通率(IIa,C)
A.中心静脉置管小于48h
B.穿刺部位有脓液或渗出物
C.发热,体温≥38℃,寒战和(或)低血压,小于1岁的患者体温大于37℃
D.穿刺部位有弥漫性红斑
E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑
A.对进行插管和维护的相关人员进行培训和教育
B.在进行中心静脉置管时,采取最大无菌屏障措施
C.常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段
D.用含氯己定浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒