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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

A.直接结算

B.后期结算

C.报销结算

D.定期结算

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第1题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错
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第2题
《药品目录》“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围,是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付,工伤保险支付药品费用时同样受限定支付范围限制。()
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第3题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第4题
下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围的有()。

A.应当由第三人负担的医疗费用

B.应当从工伤保险基金中支付的医疗费用

C.在境外就医的医疗费用

D.应当由公共卫生负担的医疗费用

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第5题
乙方在诊疗过程中,应尽可能使用医疗保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担,下列做法正确的是()
A.乙方应当保证参保人员知情同意权

B.主动向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院费用日清单

C.在为参保人提供全额自费和部分自费药品、耗材及医疗服务项目时,严格全面履行告知义务,须征得参保人或其家属同意签字确认(无民事行为能力或限制民事行为能力的患者应当由其监护人签字确认)

D.未征得参保人或其家属同意签字确认而发生医疗费用纠纷的,由乙方支付相应金额。乙方不得要求住院参保人员到门诊缴费(甲方另有规定的除外),否则产生的费用由乙方承担

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第6题
根据医疗保险法律制度的规定,下列关于城镇职工基本医疗保险的表述中正确的是()。

A.在境外就医的,基本医疗保险基金不予支付

B.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付

C.城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

D.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户

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第7题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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第8题
参保人员在医疗机构门诊发生的医疗费用未及时结算的,所发生费用由()承担。

A.医保基金

B.个人

C.医疗机构

D.个人与医疗机构

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第9题
特殊病种门诊医疗待遇,是指医疗保险基金对()、()、()的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。

A.少数病情较重

B.病程较长

C.群众反映强烈

D.门诊医疗费用较大

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第10题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,参保人员个人有下列_______情形之一的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。其中个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.重复缴纳医疗保险费用

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第11题
职工基本医疗保险门诊统筹待遇主要。是针对门诊医疗费用负担较重的参保人员,给予一定补助的待
遇。()
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