俯卧位通气的适应症不包括()
A.新冠肺炎患者
B.ARDS患者
C.COPD患者
D.痰液引流困难的患者
E.顽固性低氧血症的患者
A.新冠肺炎患者
B.ARDS患者
C.COPD患者
D.痰液引流困难的患者
E.顽固性低氧血症的患者
A.俯卧位通气尽量选择上午进行
B.腹部悬空,防止腹主动脉受压,影响回流
C.俯卧位通气时间尽可能延长(>12h/d)
D.双肩下垫软枕,防关节脱位
E.防管路脱落,俯卧位期间夹闭所以引流管道
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素
A.正确安装呼吸机管路,并妥善固定,保证管路安全
B.做好气道湿化,根据患者痰液性状调节湿化模式
C.推荐使用一次性呼吸机管路,建议常规更换
D.若呼吸机发生故障,应立即通知医生,再将患者人工气道与呼吸机脱离,用床旁简易呼吸器为患者行人工呼吸
A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)
C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导
E、以上都是
A.加强气道湿化,建议采用主动加热湿化器,有条件的使用环路加热导丝保证湿化效果
B.建议使用密闭式吸痰,必要时气管镜吸痰
C.积极进行气道廓清治疗,如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流等
D.在氧合及血流动力学稳定的情况下,尽早开展被动及主动活动,促进痰液引流及肺康复
E.以上都是
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色