题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
引流管护理措施哪项不对（）
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
答案
D、所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
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答案
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A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
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D、所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
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格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
A.术后1-2天给予温或凉流质饮食
B.术后6小时取患侧卧位，利于引流
C.引流持续时间12-24小时
D.增加蛋类、肉类、乳品的摄入
E.患者出现喉返神经损伤不用处理
A.更换贮尿袋时，防止尿液逆流
B.鼓励患者多饮水，增加排尿量
C.鼓励患者经常变换卧位
D.做间歇性引流夹管
E.保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗
A.妥善固定引流管，避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅，避免管道受压、折叠、扭曲，经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面，预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量，拔管后注意观察伤口敷料情况
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.术后3~4日禁食禁饮
B.做好口腔护理
C.进食后不要立即平卧
D.胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入
E.术后即可进食
A.每日做口腔护理2~3次
B.所有灌注物品应每天消毒1次
C.每次鼻饲间隔时间不少于2h
D.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃内
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
