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[单选题]

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重 2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度替惕的疾病是（）

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

答案

B、支气管肺癌

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第1题

患者，男性，53岁。右胸不适，咳嗽、咳痰1个月余，近1周痰中带血、无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是（）

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第2题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是

（2）该患者最可能的诊断是（）

A．肺心病

B．酒精性心肌病

C．冠心病，缺血性心肌病

D．重症心肌炎

E．高血压心脏病

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第3题

()男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1，0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状(1)该患者最可能的诊断是()。

A.激素治疗

B.手术切除

C.抗生素治疗

D.追踪观察

E.戒烟治疗

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第4题

()男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1，0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状(1)该患者最可能的诊断是()。

A.手术切除

B.激素治疗

C.抗生素治疗

D.戒烟治疗

E.追踪观察

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第5题

()患者，男，63岁，口角区白色斑块状损害2年余，有长期吸烟史，每日吸烟量30支左右。近感损害处疼痛，粗糙感明显，检查发现白色斑块粗糙呈皱纸状，稍硬，表面有破溃，周边红(1)最可能的诊断是()。

A.粗糙感明显

B.糜烂充血

C.病理检查证实有上皮中到重度异常增生

D.白色损害面积扩大

E.患者主动要求手术

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第6题

患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为()。

A.慢性牙龈炎(轻度)

B.慢性牙龈炎(中度)

C.慢性牙周炎(轻度)

D.慢性牙周炎(中度)

E.急性坏死溃疡性龈炎

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第7题

男性，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日一包。胸部X线显示充气过度

，肺纹理

式为

A.口服类固醇

B.家庭氧疗

C.广谱抗生素

D.制定戒烟计划

E.转诊肺专科医生

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第8题

()患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力，刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3～1/2。(1)此病最可能是下列哪项诊断()。

A.维护治疗与预后密切相关

B.复查时应拍X线片

C.维护治疗只针对口腔卫生差的患者

D.复查间隔根据患者具体情况而定

E.一般3～6个月复查1次

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第9题

患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，

疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第10题

患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大（）。

A.年龄在40岁以上

B.刺激性咳嗽

C.长期吸烟史

D.持续痰中带血

E.头晕

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第11题

患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗（）。

A.营养状态差

B.白细胞小于3×109/1

C.消化性溃疡

D.严重的肝肾功能障碍

E.大咯血

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