男性，55岁，一天多来出现上腹痛，向腰背部放射。进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛未減轻，大便2次，稍稀，无血和里急后重，既往有胆囊结石5年，査体，T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。该患者最可能的诊断是（）。