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[多选题]
急性心力衰竭时的护理要点（）
A.去枕平卧位高流量吸氧
B.使用利尿剂时注意监测电解质
C.使用血管扩张剂时应监测血压
D.静点硝普钠时，为使药效更强应提前配置
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A.去枕平卧位高流量吸氧
B.使用利尿剂时注意监测电解质
C.使用血管扩张剂时应监测血压
D.静点硝普钠时，为使药效更强应提前配置
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A.给予吸氧
B.去枕平卧位，头偏向一侧
C.头部置冰袋
D.尽快建立静脉通路
E.观察生命体征和瞳孔变化
A.禁用冰敷
B.去枕平卧，头偏一侧
C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D.24小时后给予肢体被动运动
E.侧卧位，头抬高15°~30°
A.便携式化学制氧器
B.氧气枕
C.便携式氧气瓶
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管
C.调换水封瓶时引流导管口应消毒
D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅，确定病情变化的时，安慰患者，嘱禁饮食
B.判断患者反应，同时呼叫医生，如一人值班求助患者家属呼叫医生
C.护士迅速建立第一条静脉通道，首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码，双人核对后立即送检
D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速，避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿
E.护士建立第二条静脉通路，遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力；必要时协助给予深静脉置管，护士做好相关配合
