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[主观题]

患者,男性,56岁,因急性前壁心肌梗死入院,患者24小时内出现的心律失常类型多为()

A.房室传导阻滞

B.心房纤颤

C.室性早搏

D.室上性心动过速

E.窦性心动过速

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第1题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题
男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者24小时内应避免使用()。

A.1,6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

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第3题
男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.病理性Q波

B.QRS波宽大畸形

C.不规则f波

D.S-T段压低

E.T波倒置

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第4题
患者,男性,56岁,诊断为急性心肌梗死收入院,期间发生室性期前收缩首选的治疗药物是()

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

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第5题
患者男性,60岁,以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,抗炎治疗好转,后出现急性前壁心肌梗死,家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转,患者死亡。主要诊断应选择:()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第6题
患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第7题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第8题
某患者,70岁,因胸骨后闷痛2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应首先考虑其发生了()。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第9题
患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是()

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第10题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性心力衰竭

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第11题
男性,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热气管向左侧移位,右侧胸壁有凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现了()。

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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