题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
下列何种情况表示引流通畅（）
A．水封瓶内水柱的波动缓慢
B．水封瓶内水柱不波动
C．水封瓶内水柱的波动随呼吸和咳嗽运动而上下波动
D．水封瓶内水柱的波动加快
E．水封瓶内水柱间断波动
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A．做好标识
B．避免打折、移位、脱出
C．保持通畅
D．水封瓶玻璃应置于液平面2-4cm以下
E．水封瓶位置应位于患者胸部水平60-100cm处
F．正常情况下胸液应自血性逐渐转变为血清样
G．若胸液引流 ＞100ml/h，颜色鲜红，伴有脉速，血压下降，说明胸腔内有活动出血
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管
C.调换水封瓶时引流导管口应消毒
D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
A.如果病情允许，取半坐卧位
B.定期挤捏引流管，保持通畅
C.鼓励做深呼吸、咳嗽，但不要变动体位，以防管道滑脱
D.注意观察引流管，防止受压，扭曲
E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离
张先生65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院
1.护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系
A、体重过重
B、母亲有高血压
C、吸烟30年
D、发现糖尿病5年
E、退休前是司机
2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常
A、全身不适
B、胸部疼痛
C、干咳
D、呼吸困难
E、贫血
3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有
A、红细胞
B、黏液管型
C、癌细胞
D、致病菌
E、白细胞
4.护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜
A、鼓励戒烟
B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、介绍手术和术后情况
D、让病人卧床休息，减少活动
E、倾听病人对手术的忧虑
5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好
A、平卧
B、患侧卧位
C、半坐卧位，床头抬高30~45度
D、头低脚高位
E、向健侧卧
6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
7..术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是
A、引流管打折
B、水封泄漏
C、引流管堵塞
D、肺已重新扩张
E、发生肺不张
8.开胸术后，为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩，护士应教其做下列哪项康复运动
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、做术侧手臂与肩膀的运动
E、右手交替握紧、张开
