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如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开,应及时由医护人员更换()

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第1题
发生溶血反应的原因有()。

A.输入异型血:多由于ABO血型不相容或献血者和受血者血型不符而造成

B.输入变质血:输血前红细胞已变质溶解,如血液储存过久

C.输血前将血液加热或震荡过剧,血液受细菌污染均可造成溶血

D.血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致

E.Rh因子所致溶血

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第2题
输液港更换敷料注意事项:()

A.观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、热痛等炎性反应

B.注意无损伤针翼下方的消毒,用酒精、碘伏棉球(签)擦拭无损伤针及延长管部分

C.在低于插针水平位置更换肝素锁(正常情况下:蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次)

D.治疗期间,每周更换敷料一次,如有脱落或渗液渗血,随时更换

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第3题
术后出血的护理措施,错误的是()

A.手术期进行保肝治疗,使用门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等保肝药物

B.严密观察胃肠减压及各腹腔引流液的量、色及性状

C.观察伤口敷料有无渗血或有新鲜血性液体流出

D.观察生命体征、腹部体征变化

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第4题
甲状腺大部切除术后12小时,出现烦燥、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,首先考虑()。

A.喉上神经损伤

B.切口内出血

C.喉头水肿

D.气管软化

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第5题
下列哪一项不是新型敷料的优点()

A.保护伤口,促进伤口愈合

B.吸收创面渗液

C.维持伤口的平衡湿性环境

D.将渗液全部引流出来

E.刺激细胞增生和促进上皮细胞爬行

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第6题
水胶体敷料的主要特性是()。

A.密闭湿润的愈合环境

B.吸收大量的渗液

C.不能淋浴

D.防止伤口周边皮肤浸渍

E.细菌可以通过

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第7题
PICC置管过程中若出现穿刺点渗血,处理的有效方法是()

A.加压敷料固定

B.用止血带止血

C.请神经科会诊

D.在超声引导下再次穿刺

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第8题
患儿男,10个月,因频繁呕吐、腹泻4天来院就诊,大便每日8~10次,量多,蛋花样,无粘液。查体:体重8kg,
精神萎靡,反应差,哭时少泪,尿少,前囟和眼眶凹陷明显,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红,血钠132mmol/L。

41.诊断为婴幼儿腹泻重型,并伴有:()

A.轻度等渗性脱水、酸中毒

B.中度等渗性脱水、酸中毒

C.重度等渗性脱水、酸中毒

D.中度低渗性脱水伴酸中毒

E.重度低渗性脱水伴酸中毒

42.需静脉补液纠正脱水,问第一天所需补液总量多少ml/kg,宜选用何种混合液:()

A. 90ml~120ml/kg、2/3张溶液

B. 120ml~150ml/kg、1/2张溶液

C. 150ml~180ml/kg、1/3张溶液

D.120ml~150ml/kg、等张含钠液

E.150ml~180ml/kg、2/3张溶液

43.不正确的护理措施是()

A.控制腹泻,早期禁食禁水

B.补充液体,纠正脱水、电解质紊乱

C.加强护理,维持皮肤完整性

D.严密观察病情

E.健康教育

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第9题
水胶体敷料不可用于哪类伤口?()

A.表浅和部分皮层损伤的伤口

B.2~3期压力性损伤

C.感染并有大量渗液的伤口

D.小到中量的伤口

E.黄色腐肉和黑色坏死的伤口

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第10题
PICC置管后穿刺处渗血的护理方法,正确的是()

A.置管后1周内尽量减少屈肘运动

B.使用通透性强的透明膜或无纺敷料固定导管

C.使用紫外线照射治疗,同时合并使用抗生素

D.立即用止血带扎于上臂

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第11题
窦道型创面难以愈合的原因及危害()
A、剥离的皮肤软组织与基底的滑动,不易与基底粘连,形成死腔,导致创面经久不愈

B、撕脱皮肤软组织面积大,渗液及渗血多,易积血积液,导致创腔持续存在,创面不愈合

C、关节功能部位,如膝关节、髋关节处无法有效制动,长期不愈合,形成类似假关节

D、潜行剥脱早期皮肤外形可完整,活性可正常,表现隐匿,其早期漏诊率达30%,增加继发皮肤坏死、创面感染及毒素吸收造成全身性伤害的机会

E、以上都是

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