DKA病人急救时,关于纠正电解质紊乱,说法正确的是()
A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
A.注意观察脱水程度
B.纠正脱水、补充电解质的丧失
C.必要时建立两条静脉通路
D.输液过程中,密切观察病情变化
E.输入大量液体后,如果病人没有尿,应使用利尿药
A.在受伤部位近心端5~10cm处进行压迫结扎
B.结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口
C.如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒
D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物
E.应同时注意纠正水电解质紊乱、补液、抗休克、维护重要脏器功能治疗
A.限制动物脂肪
B.限制动物脂肪后,烹调用油的比例可以增加到35%~40%
C.增加蛋白质摄人,尤其以优质蛋白质为主
D.继发糖尿病时要给予糖尿病饮食治疗
E.纠正水电解质紊乱,应给予低盐饮食
A.维持体液平衡,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
B.补充足够的热量、维生素、蛋白质
C.贫血、白细胞减少、血小板减少,需适当成分输血
D.不能进食、高分解代谢的病人采用肠外营养支持
E.维护重要脏器,如心、肺、脑、肾脏功能
A.为治疗DKA的主要措施,主张选用长效胰岛素,小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正
B.纠正低血钾,根据尿量和血钾水平,调整补钾的量和速度。每日补钾总量为6~8g,补钾后2h必须及时复查血钾。由于钾进入细胞较慢,一般需5~7d方能纠正低血钾
C.纠正酸中毒,对于轻症的DKA,经胰岛素治疗和补液后,不必补碱。当CO2结合力小于11mmol/L,pH小于7.1时,应给予5%碳酸氢钠静脉滴注
A.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症
B.是由于体内胰岛素缺乏,引起糖、脂肪代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调
C.以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现
D.多见于Ⅱ型糖尿病患者,发病率约占住院患者的30%,临床以发病急、病情重、变化快为特点
A.限制蛋白饮食
B.去除诱因,如严重感染、出血、电解质紊乱等
C.应用乳果糖,口服或低位灌肠
D.降氨药物,酌情选择精氨酸、鸟氨酸、门冬氨酸等
E.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂,以纠正氨基酸失衡