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[主观题]

夜班护士发现一支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

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第1题
杨先生,36岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次抨出鲜红
色血液约400ml急诊入院。

48.此病人最可能的诊断是:()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

49.此病人最易发生且危险的并发症是:()

A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息

50.此病人咯血为()

A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定

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第2题
年初一的早晨,结束夜班工作的护士发现接班的护士没有来,且无法联系,此时,夜班护士正确的处理方法是报告()。

A.护士长

B.护理部主任

C.值班医生

D.科主任

E.住院总值班

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第3题
患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300m1。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是()。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张症

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第4题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第5题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第6题
您昨晚夜班是从17:00到次日8:00,由于有手术,护士长增加一个护士来帮忙,她的上班时间是从20:00到次日1:00,请问您昨晚夜班责任护士数为:()。

A.3

B.2.5

C.3.5

D.2

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第7题
护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后护土发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。发生上述情况的可能原因是()

A.静脉痉挛

B.针刺入过深,穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下

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第8题
咯血的特点不正确的是:()。

A.血色鲜红

B.痰中带血

C.有支气管扩张症的病史

D.咯出物为酸性反应

E.咯血前有咳嗽、喉部痒感

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第9题
根据下列哪项可确诊支气管扩张症:()。

A.慢性咳嗽、咳痰

B.反复咯血

C.肺部湿罗音

D.支气管造影或高分辨率CT检查

E.肺广泛纤维化

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第10题
晚班护士岗位职责()

A.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,严格执行查对及交接班制度

B.完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作

C.保持血透室安静、整洁,限制陪人进入

D.负责做好本组患者治疗前的一切准备工作,对用过的物品、治疗车等做好终末处置

E.不得擅自离岗,如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班

F.观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况,发现异常及时与医生联系并协助处理

G.下班前应完成本职工作后,协助夜班护士上机,向夜班护士做好交班后方可下班

H.如无夜班病人,需为第二天透析病人做好物品准备工作,空气消毒一小时并做好记录,关闭水、电、气开关,关好门窗

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第11题
病人,女性,38岁。患缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现病人失眠,心率120次/min,双手颤抖。沟通中病人表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是()。

A.向病人介绍手术成功的病例

B.告诉病人手术没有任何风险

C.向病人说明手术目的

D.教会病人使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持

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