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[主观题]

11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10-15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3-4次/天,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,以下说法正确的是()

A.该患儿腹泻的病原体最可能是轮状病毒

B.该患儿腹泻的脱水程度是中度脱水

C.首选的治疗方案是1/2张含钠液120ml/kg8-12小时滴完

D.该患儿腹泻的脱水程度是重度脱水

E.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第三天突然发生惊厥,最可能的原因是低钙血症

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第1题
男患儿,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,毎日10余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.及时足量使用广谱抗生素

B.补液

C.补钾

D.应用双歧杆菌

E.应用蒙脱石散

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第2题
女,11个月,因腹泻3天入院。每日大便5~6style='font-family:宋体'>次,稀水样,粪质少。起病后有发热,出汗多,今日体温39度左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.无脱水

E.接近休克状态

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第3题
5个月男婴,因腹泻1周就诊。大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC(-),RBC(-),脂肪球()。该患儿按年龄分期应为()。

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.围产期

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第4题
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38°C,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋
花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

格式:(1)最可能的诊断()

A.小儿腹泻,重度等渗性脱水

B.小儿腹泻,重度低渗性脱水

C.小儿腹泻,中度等渗性脱水

D.小儿腹泻,轻度等渗性脱水

(2)最可能的病原为()

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

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第5题
10个月的小儿,因呕吐,腹泻3天而人院,患儿皮肤干燥、消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻。补液量为()

A.按体重的一半计算

B.按体重计算后减少总量的1/4

C.按体重计算后减少总量的1/5

D.按体重计算后减少总量的1/3

E.按体重计算总量

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第6题
患儿,女,10个月,呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mo/L。补液首选()。

A.快速静脉滴注2:1等渗液20ml/kg

B.快速静脉滴注4:3:2液20ml/kg

C.快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg

D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml/kg

E.快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

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第7题
秋季腹泻特点()

A.多见于6个月到2岁的婴幼儿

B.起病急,多无明显中毒症状

C.病初即出现呕吐

D.大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色

E.水样或蛋花汤杨,无腥臭味

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第8题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常,血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进,>10次/分

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第9题
患儿,男11个月。因呕吐,腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为()。

A.30~50ml/kg

B.50~70ml/kg

C.50~100ml/kg

D.100~125sml/kg

E.120~150ml/kg

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第10题
患儿女,9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.补液

B.补钾

C.应用双歧杆菌

D.使用蒙脱石散

E.及时足量使用广谱抗生素

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第11题
女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()

A.给止吐药

B.给消化药

C.控制肠内、外感染

D.纠正水、电解质紊乱

E.调整与适当控制饮食

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