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[单选题]

统筹累计报销金额3.9万元的职工医保参保人因恶性肿瘤在特病门诊就诊时,此次特病门诊符合报销金额的报销比例为()?

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

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第1题
参保人员因打架斗殴所产生的急诊医疗费用可在医保经办机构审核报销。()
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第2题
参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()
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第3题
参保职工退休后无需缴纳医保费用。()
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第4题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第5题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第6题
医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与()和()有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。

A.参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)、医疗机构的级别

B.参保人的年龄、医疗机构的治疗水平

C.参保人的年龄、医疗机构的级别

D.参保人的病情状态、医疗机构的治疗水平

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第7题
某参保职工无第三方责任的意外伤害住院,医疗费用纳入大病医疗互助费支付,政策范围内可报销94%。()
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第8题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第9题
基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、()等因素确定。

A.当地职工平均工资

B.个人账户金额

C.办理退休年龄

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第10题
参保职工首次在我市二级中蒙医医疗机构住院治疗,起付线和报销比例分别是多少?()

A.起付线600元,报销比例90%

B.起付线480元,报销比例90%

C.起付线600元,报销比例95%

D.起付线480元,报销比例95%

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第11题
医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么?填写不符合要求时,有什么后果?()
A.因病情需要或参保人员及其家属主动要求提供部分自付或全额自付的医疗服务和药品时,医生必须在病程记录中说明

B.填写个人自付项目告知书,逐项列出项目名称、自付比例和自付金额,经参保人员或家属签字确认后方可执行,否则医保机构和参保人员有权拒付

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