关于急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的相对禁忌证,下列说法正确的是()。
A.妊娠
B.3个月内有缺血性卒中史
C.活动性消化道溃疡
D.已知颅内的恶性肿瘤
E.疑有主动脉夹层
A.妊娠
B.3个月内有缺血性卒中史
C.活动性消化道溃疡
D.已知颅内的恶性肿瘤
E.疑有主动脉夹层
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
A.近期大手术患者可以进行溶栓治疗
B.溶栓治疗不会增加出血风险
C.溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生
D.近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗
E.常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶,但不包括阿替普酶、瑞替普酶
A.有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗,当符合静脉溶栓标准时,应接受静脉rt-PA溶栓治疗,并桥接机械取栓治疗(I,A)
B.ACVBPCA闭塞,可在发病>8h(至股A穿刺)进行机械取栓(IIb,C)
C.发病6-24h的急性BAO,可在影像评估后实施机械取栓(IIb,B)
D.机械取栓首选支架取栓装置(I,A),也可酌情选择其他取栓或抽吸装置(IIb,B)
E.可使用球囊导引导管或中间导管等提高血管开通率(IIa,C)