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[单选题]
输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，病人出现了（）
A.发热反应
B.右心衰竭
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.空气栓塞
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A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气
B.将患者置左侧卧位和头低脚高位
C.通知值班医生及护士长
D.监测患者生命体征，意识状态，面色，有无呼吸困难、咳嗽
E.胸部不适、昏迷等，假如病人出现烦躁，要注意做好安全防护，避免出现意外
F.同时要密切观察患者病情变化，遵医嘱进行处理G．做好交班和记录
A.过敏反应
B.副作用
C.继发反应
D.毒性反应
E.后遗作用
张先生65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院
1.护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系
A、体重过重
B、母亲有高血压
C、吸烟30年
D、发现糖尿病5年
E、退休前是司机
2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常
A、全身不适
B、胸部疼痛
C、干咳
D、呼吸困难
E、贫血
3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有
A、红细胞
B、黏液管型
C、癌细胞
D、致病菌
E、白细胞
4.护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜
A、鼓励戒烟
B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、介绍手术和术后情况
D、让病人卧床休息，减少活动
E、倾听病人对手术的忧虑
5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好
A、平卧
B、患侧卧位
C、半坐卧位，床头抬高30~45度
D、头低脚高位
E、向健侧卧
6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
7..术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是
A、引流管打折
B、水封泄漏
C、引流管堵塞
D、肺已重新扩张
E、发生肺不张
8.开胸术后，为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩，护士应教其做下列哪项康复运动
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、做术侧手臂与肩膀的运动
E、右手交替握紧、张开
A.干燥试管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封
C.无菌试管中密封
D.枸橼酸钠试管中密封
E.草酸钾抗凝试管中密封
A.引流管留置48~72小时
B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅
C.24小时引流液量＜50ml，脓液＜10ml
D.胸部X线显示肺复张良好
E.病人无呼吸困难或气促
A.降低肺泡内泡沫的表面张力
B.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
C.增加心肌收缩力，减慢心率
D.加速液体排出
E.减少回心血量
