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[单选题]

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第1题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第2题
患者,男性,60岁,因骨折卧床2周。护士为其床上洗头过程中,发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即()

A.请家属协助洗发

B.加快操作速度完成洗发

C.边洗发边通知医生

D.鼓励患者再坚持片刻

E.停止操作,让患者平卧

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第3题
患者,男性,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。某护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答。检查:脉搏50次/分,呼吸24次/分。对该患者应()。

A.到隔离门诊就诊

B.协助医师做检查

C.做疫情报告

D.立即送抢救室抢救

E.按挂号顺序就诊

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第4题
患者男性,48岁。左下肢大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓形成,护士要求其绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是()

A.防止血栓脱落

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.防止再次血栓形成

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第5题
患者,男性,48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是()。

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视

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第6题
患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管为否在胃内的最好方法为()

A.将胃管末端放入盛水碗中,观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体,感觉胃内为否有异物存在

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第7题
患者,男性,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()。

A.睡眠型态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡視

D.睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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第8题
哪些患者需要建立压疮风险评估单()

A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者

B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者

C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者

D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者

E.以上都是

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第9题
肌肉注射出现局部硬结的原因有哪些?()

A.患者久病卧床,体弱消瘦

B.局部血循环不良,药物吸收缓慢

C.注射深度不够

D.经常在同一部位注射

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第10题
对于行非手术治疗的腹部损伤患者,正确的护理措施是()

A.每1~2小时巡视一次

B.应用抗生素防治腹腔感染

C.适当卧床休息,注意床上活动

D.少量流质饮食

E.应用吗啡止痛

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第11题
哪些气道异物梗阻患者应使用胸部冲击法解救?()

A.咳嗽有效的患者

B.男性消瘦的患者

C.孕妇和肥胖患者

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