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[多选题]

患者,女,52岁,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰,肺部大量湿罗音,护士发现后采取哪些措施()

A.立即减慢或停止输液

B.端坐位,两腿下垂

C.低流量给氧

D.必要时四肢轮扎

E.遵医嘱给予肾上腺素静注

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第1题
患者女,35岁,在输液过程中突然感到胸闷、不适,并出现呼吸困难和严重发绀,心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”。应考虑为()

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

E.右心衰竭

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第2题
输液过程中患者突然出现畏寒、寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛、发绀、呼吸及心率增快,部分患者出现四肢厥冷、血压下降、神志改变等,而全身各组织器官又未发现明确的感染源,说明患者发生了()。

A.发热反应

B.休克

C.微粒污染

D.静脉炎

E.败血症

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第3题
患者在输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,该患者可能发生()。

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.急性肺水肿

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第4题
患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,考虑发生()

A.过敏性休克

B.空气栓塞

C.急性肺水肿

D.输液微粒污染

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第5题
在输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰,可能发生了()。

A.输液反应

B.空气栓塞

C.急性心力衰竭

D.急性肺水肿

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第6题
某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰,下列处理措施正确的是()

A.减慢滴速,继续输液

B.协助患者取端坐位,下垂两腿

C.持续低流量吸氧

D.56%乙醇湿化吸氧

E.皮下注射盐酸肾上腺素

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第7题
患者女,23岁。HIV(),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现患者意识丧失,颈动脉无搏动。下列不是心肺复苏抢救有效的标志的是()

A.出现自主呼吸

B.发出微弱声音

C.黏膜转红润

D.瞳孔散大,眼球固定

E.四肢转暖

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第8题
女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院,医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但患者自己嫌滴的太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后患者出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确措施是()

A.立即停止输液

B.患者端坐,双腿下垂

C.必要时进行四肢论扎

D.给予高流量氧气吸入

E.尊医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

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第9题
患者,女,52岁。1个月前开始出现烦躁、记忆力减退、行动迟缓,对外界生活没兴趣等,临床诊断为围绝经期综合征,该患者的心理问题为()

A.神经官能症

B.抑郁

C.恐惧

D.否认

E.焦虑

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第10题
某哮喘发作患者,52岁,出现咳嗽、咳黏液痰,护理的重点应是()。

A.呼吸锻炼

B.补充液体

C.高蛋白饮食

D.吸氧

E.加强口腔护理

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第11题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压急性胰腺炎患者禁食时,每日补液量为()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000mI

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