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[主观题]

患者,男性,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mm

Hg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。此时,最有可能出现的情况是()

A.心源性休克

B.出血性休克

C.电解质紊乱

D.癔症

E.感染性休克

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第1题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查:血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替定

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第2题
患者男性,78岁。结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前HR84次/min,BP150/100mmHg,T12-L1穿刺向骶端置管4cm,给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400000肾上腺素)混合液4ml,5分钟后平面为T7,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的主要原因是()

A.心功能不全

B.缺氧

C.高龄

D.贫血

E.药液偏多、麻醉平面过广

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第3题
患者,男性,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜加修补术。恰当的术后饮食护理是()。

A.术后应禁食48小时

B.术后即进普通饮食

C.术后应胃肠减压

D.术后应静脉供给营养3天

E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

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第4题
男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第5题
下列哪项是硬膜外阻滞麻醉的禁忌症()

A.凝血功能异常

B.多次行硬膜外麻醉患者

C.轻度肥胖患者

D.既往有支气管哮喘的患者

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第6题
下列属于不宜采用硬膜外阻滞麻醉的是()。

A.患者穿刺点皮肤处有脓肿

B.患者有严重脊柱畸形,难以配合操作

C.凝血机制障碍

D.休克

E.有腰椎结核并伴破溃

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第7题
患者男性,45岁。胸腔镜行左肺下叶切除术,术后镇痛以下哪种方式不适用()

A.硬膜外镇痛

B.椎旁阻滞

C.肋间神经阻滞

D.肋间神经冷冻

E.静脉镇痛

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第8题
硬膜外麻醉高位阻滞适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。()

硬膜外麻醉高位阻滞适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。()

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第9题
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔和硬膜外阻滞,蛛网膜下腔与硬膜外阻滞相比,优点在于()。

A.阻滞效果更好,肌松满意

B.阻滞效果稍差,肌松不满意

C.可以连续给药

D.麻醉蛛网膜下腔阻滞失败后可以改行硬膜外阻滞

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第10题
局麻药可用于()。

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.神经阻滞

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

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第11题
硬膜外麻醉根据阻滞部位的不同可分为()A高位B中高位C低位D中位E骶管阻滞

硬膜外麻醉根据阻滞部位的不同可分为()

A高位

B中高位

C低位

D中位

E骶管阻滞

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