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[单选题]

某肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()。

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔积液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用

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第1题
患者男性,50岁,患肝硬化2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规查检有核左移,应首先采取的治疗措施是()

A.积极治疗原发病

B.利尿、止痛等对症处理

C.加强支持治疗输白蛋白

D.早期足量联合应用抗生素

E.按腹水培养结果选用抗生素

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第2题
患者,男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖学基础是()

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管存在共同通道及开口

E.Oddi括约肌存在

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第3题
男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

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第4题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第5题
病人男性,33岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛、腹腔穿刺抽出
淡粉色液体,血清淀粉酶256U。诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎发病的解剖基础是()

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管在共同通道及开口

E.Oddis括约肌存在

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第6题
男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg。全腹压痛(),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC13.0×10°/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞()。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第7题
患者腹痛剧烈,检腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑()

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性肝炎

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第8题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第9题
女,36岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查的是()

A.胃十二指肠

B.膈肌

C.胃后壁及胰腺

D.肝脏

E.右肾

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第10题
患者汽车撞伤上腹4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉率140次/分,血压60/40mmHg。全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第11题
86/56mmHg,心率120次/分,律齐,腹部饱满,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。该患者最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.自发性腹膜炎

C.宫外孕破裂

D.肝破裂或脾破裂

E.黄体破裂

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