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[判断题]

参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算属于欺诈骗保行为。()

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第1题
参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算不违反《条例》规定。()
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第2题
视同自费医疗费:指参保人在未按医保规定就医情况下住院治疗特殊慢性病所发生的医疗必须且合理的医疗费。()
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第3题
享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第4题
定点医疗机构应尽量将病人收住院治疗,提高医保报销比例,减轻参保人员就医负担。()

此题为判断题(对,错)。

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第5题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第6题
住院参保人在同一协议医疗机构内部转科继续住院治疗的,按()结算

A.两次住院

B.多次住院

C.同一次住院

D.费用多的

E.费用少的

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第7题
参保患者从入院到出院为一个住院人次,住院治疗不含主诊疾病治疗和相关并发症及治疗期间须控制病情的其他疾病治疗。()
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第8题
参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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第9题
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员()在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

A.本人

B.配偶

C.父母

D.子女

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第10题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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