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[单选题]

患者男,30岁。五年来反复出现乏力纳差,曾多次查HBsAg阳性,肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力,恶心呕吐,纳差加重感腹胀明显,尿黄皮肤黄,大便色黑。查体:神清,皮肤一巩膜重度黄染,肝肋下刚及,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功ALT600U/L,总胆红素228umo/L,白蛋白28g/L凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义()

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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A、凝血酶原时间或凝血酶原活动度

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第1题
张某某,男,30岁,反复乏力、纳差5年,曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史,数天后出现进行性乏力、恶心、
呕吐、腹胀。人院查:皮肤、巩膜明显黄染,腹水征阳性,全身可见散在的出血点。总胆红素242 nmol/L,凝血酶原时间24s,ALT 60U/L。经初步诊断为病毒性肝炎乙型。

你认为需做哪些检查才能确诊及判断预后?

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第2题
患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第3题
患者女,34岁,胃胀三年加重2个月。患者三年来反复胃胀,饭后加重,查胃镜提示:“慢性浅表性胃炎”,B超未见异常。其他相关检查也未见异常。近3个月因生气出现胃胀,食后加重,伴两胁胀痛,纳差,嗳气频频,大便不爽,舌淡红苔薄白,脉弦。中医证候是()

A.肝胃不和

B.肝胃郁热

C.肝胆湿热

D.胆腑郁热

E.脾胃虚弱

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第4题
女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊,平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:T37.2C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体(-),心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝胖肋下未及,下肢不肿,该患者还可能出现的体征是()。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状指

D.手末端指节肿大

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第5题
患者男性,49岁。1年来劳则遗精,失眠健忘,心悸不安,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄脉弱。治宜选用()

A.金锁固精丸

B.妙香散

C.三才封髓汤

D.青蛾丸

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第6题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第7题
患者周某,男72岁,反复咳痰喘20年余,吸烟史50年,经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,近3月来喘息,气短,动则加重,咳嗽乏力,易感冒。神疲,自汗,恶风,舌质淡,舌苔白,脉细、沉。治法应为()

A.补肾益肺,纳气定喘

B.补肺滋肾,纳气定喘

C.补肺益气固卫

D.补肺健脾,降气化痰

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第8题
男,17岁。发热伴乏力,纳差,眼黄,尿黄5天。实验室检查:ALT860U/L,AST620U/L,TB60umal/L。经常在街边小横进套。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于()

A.单股负链RNA病毒

B.双股RNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.DNA病毒

E.小RNA病毒

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第9题
()男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑,牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟,饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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第10题
某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近五年来常感头昏乏力、失眠、多梦、牙龈出血、皮下偶见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关()。

A.铅

B.苯

C.正己烷

D.汞

E.二甲苯

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