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[多选题]
关于压疮，下列说法不正确的是（）
A.2h翻身时，20min皮肤发红不消退，翻身时间应缩短至1h
B.半坐卧位时，床头摇高应低于30°
C.对于肥胖患者也应进行压疮风险评估
D.因病情特殊，确定不能翻身者，可由医生开具不翻身医嘱
答案
2H翻身时20MIN皮肤发红不消退翻身时间应缩短至1H
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A.2h翻身时，20min皮肤发红不消退，翻身时间应缩短至1h
B.半坐卧位时，床头摇高应低于30°
C.对于肥胖患者也应进行压疮风险评估
D.因病情特殊，确定不能翻身者，可由医生开具不翻身医嘱
答案
2H翻身时20MIN皮肤发红不消退翻身时间应缩短至1H
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A.乙醇俗称酒精
B.易挥发，易燃，能够与水以任意比例混合
C.临床上常用35%的酒精用于皮肤和器械的消毒
D.0.50的酒精可用于改善局部微循环预防压疮
A.是一种手矫形器
B.利用圈簧的弹性，由手背固定板、第4和5指上的拉带、手掌侧的钢丝形成三点固定，防止第4、5指的MP关节过伸
C.要注意防止皮肤压疮的产生
D.主要用尺神以损伤的辅助治疗
E.主要用于正中神经损伤的辅助治疗
A、减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接
B、避免摩擦力和剪切力：给病人翻身时，勿用拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤
C、保护皮肤：卧床患者的皮肤每日用温水擦洗两次，必要时局部按摩。一旦发生压疮应避免压疮部位再受压，视情况给予减压贴、透明贴或泡沫敷料
D、增进病人营养：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。做好家属的健康教育，取得家属的配合，可有效减低压疮的发生
A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路，避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.适用于砂石路面
B.在压实层表面打下带刃环刀取料，称湿重，烘干，称干重，环刀容积V=200cm3，环刀高度5cm
C.取样、深度，层厚中间，环刀中部处于压实层厚的1/2深度以下
D.适用于细粒土路基、稳定细粒土基(底)层(龄期不大于2天)
A.只要临床治疗允许，就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变，包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，使压力再分布，并增大剪切力
D.与医生有效沟通，提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮，做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力
A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身—是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
A．压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B．压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突处及受压部位
C．失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D．压疮由压力、摩擦力、剪切力的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
