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[主观题]

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中

间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

复查时最重要的项目是A、血尿常规

B、胸部X线检查

C、局部检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本-周蛋白测定

上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择A、病灶刮除+植骨

B、病灶不处理,严密观察

C、瘤段切除,假体植入

D、瘤段切除,植骨

E、放射治疗

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第1题
男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()。

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

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第2题
患者男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。治疗宜采取()

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢术

E.放疗或化疗

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第3题
孙某,男,22岁,由于工地建筑塌方其右膝关节受伤。来就诊时,右膝关节剧痛、肿胀明显,其横径增大,外侧向活动明显,可在膝关节外侧扪到股骨髁下缘,内侧扪及胫骨平台上缘。此病人可初诊为()。

A.髌骨脱位

B.膝关节前脱位

C.膝关节后脱位

D.膝关节外侧脱位

E.膝关节内侧脱位

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第4题
患者马某,男,29岁。某日打篮球时猛然转身后突觉右膝关节有明显撕裂感,随即有、使关节疼痛,不能活动,跛行,自诉有关节锁住感。检查:右膝关节肿胀,压痛位于右外膝眼,麦氏征阳性,膝关节研磨试验阳性,X射线检查无特殊表现。应先考虑为()。

A.膝关节侧副切带损伤

B.半月板损伤

C.膝关节创伤性滑膜

D.膝关节交叉韧带损伤

E.髌下脂肪垫劳损

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第5题
某男,22岁,右膝因建筑塌方受伤后剧痛、肿胀,横径增大,外侧向活动明显,可在右膝外侧扪到股骨髁下缘,内侧扪及胫骨平台上缘。宜初诊为()。

A.膝关节内侧脱位

B.膝关节前脱位

C.膝关节后脱位

D.膝关节外侧脱位

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第6题
女,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10余年。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查示:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是()

A.人工膝关节置换术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.关节内注射透明质酸酶

E.关节镜下清理术

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第7题
患者女,65岁。右膝关节疼痛5年余,下楼时疼痛明显。查体:右膝关节肿胀,压痛明显。X线检查:关节面凹凸不平,边缘增生,关节腔内可见游离体。可选择的治疗不包括()

A.关节内注射玻璃酸钠

B.冰块按摩疼痛部位

C.磁疗

D.超短波疗法

E.必要时手术治疗

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第8题
18岁男性患者,踢足球后右膝疼痛,活动受限一周,上下楼时症状加重。查右膝无肿胀,外侧间隙有压痛,过伸试验(+),挤压回旋试验(+),内、外侧应力试验(-),抽屉试验(-),X线检查(-),最可能为()

A.右膝扭伤

B.右膝外侧副韧带损伤

C.右膝内侧半月板损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝前交叉韧带损伤

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第9题
患者洪某某,男,27岁。自述于3天前在踢球时导致左膝部受伤,伤后肿痛,不能站立行走,时有弹响,不
能伸膝。检查:左膝关节轻度肿胀,前内侧间隙压痛明显,左膝关节处于半屈位,被动伸膝时疼痛加剧,麦氏征阳性,左膝关节功能受限,X线片示未见骨折。评定和治疗应选择()

A.左膝关节外侧半月板损伤,选择I、II级手法

B.左膝关节内侧半月板损伤,选择I、II级手法

C.左膝关节外侧半月板损伤,选择III级手法

D.左膝关节内侧半月板损伤,选择IV级手法

E.左膝关节内侧半月板损伤,选择III级手法

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第10题
一男性,18岁,十余天前解尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27()。该病人最可能诊断为

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.赖特综合征

D.未分化脊柱关节病

E.类风湿关节炎

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第11题
患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为()

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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