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[主观题]

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿当进一步鉴别原发或继发性内分泌功

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、希恩综合征

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验对该患者不适宜的是A、TSH兴奋试验

B、TRH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、应用促激素释放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、补充靶腺激素所调节的物质

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第1题
患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~
6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第2题
患者女性,28岁,妊娠8周。主诉牙痛,检查:右下7大面积龋损,需进行根管治疗,其最佳治疗时间为()。

A.分娩后

B.妊娠4~6个月时

C.妊娠3个月时

D.妊娠7~8个月时

E.哺乳期后

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第3题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:肺栓塞。有关PTE描述正确的是()。

A.PTE患者可以无任何症状

B.PTE的症状缺乏特异性

C.气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状

D.晕厥可以是PTE患者的首发症状

E.多数PTE患者表现有咯血症状

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第4题
患者,女性,36岁,因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是()

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖酐

C.代血浆

D.浓缩白蛋白

E.20%甘露醇

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第5题
患者女性,36岁,因急性下腹痛伴高热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,应进一步检查确诊的项目是()

A.腹穿抽出脓液

B.宫颈分泌物培养

C.尿培养

D.血培养

E.血常规

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第6题
患者女性,38岁,妊2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。入院后诊断为子宫脱垂。该患者子宫脱垂的分度为()

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

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第7题
女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()

A.束臂试验

B.血小板计数和形态

C.骨髓象分析

D.凝血时间测定

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第8题
女性,19岁,近2周来发热,T38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()?

A.窦性心动过缓

B.—度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

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第9题
患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日
下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是

A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外

B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C.测患者的口温,以防高热

D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折

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第10题
女性,36岁。反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第11题
已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是()

A.住院观察病情

B.给予止痛药物

C.指导进食以增加热量摄入

D.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备

E.行腹腔镜检查

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