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[主观题]

患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味

臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E、鼻腔恶性肿瘤

F、鼻中隔恶性肿瘤

为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查

B、CT

C、MRI

D、活检及细胞涂片

E、前、后鼻镜检查

F、触诊

针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

B、远处转移者极少

C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳

D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效

E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析

B、前、后鼻镜检查

C、内镜检查

D、鼻窦X线

E、CT

F、MRI

G、活检及细胞涂片

H、手术探查

I、颈淋巴结活检

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术

E、术前放疗加手术的综合治疗为首推

F、可考虑化疗及生物靶向治疗

临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查

B、术前可行预防性放疗

C、术后可行放疗

D、定期复查,尽量避免二次手术

E、术式选择可灵活掌握

F、术后应加强随访

G、可酌情选择化疗药物

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第1题
患者,男性,65岁,中学教师,主诉渐进性双上肢麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊,初步诊断为()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

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第2题
8患者男性,65岁。平日有糖尿病病史,某日晨起时发现左半身肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓

B.内囊出血

C.小脑出血

D.桥脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第3题
患者男性,65岁。以“原发性高血压”人院,患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是()

A.固定专人测量

B.测量左上肢血压

C.袖带下缘平肘窝

D.听诊器胸件置于袖带内

E.充气至水银刻度达150mmHg

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第4题
患者,男性,65岁。高血压10年,近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作,起床活动后好转,诊断应考虑为()

A.早期左心哀竭

B.变异型心绞痛

C.卧位型心绞痛

D.食管裂孔疝

E.混合型心绞痛

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第5题
患者,男性,65岁,脑梗塞,右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是()

A.护士操作便利

B.患者能配合活动

C.右侧肢体循环不良

D.右侧肢体不能配合测量

E.右侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况

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第6题
男性患者,14岁,因反复大量鼻出血,同时鼻塞来就诊。经检查见鼻咽部有一光滑组织肿块,表面有血管纹理。最有可能是下述哪一种疾病

A.鼻咽癌

B.鼻咽部恶性淋巴瘤

C.鼻咽纤维血管瘤

D.腺样体肥大

E.鼻硬结病

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第7题
患者,男性,65岁,因呼吸困难,行气管切开术,呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意()

A.适宜的温、湿度

B.不摆设鲜花

C.加强通风

D.光线适宜

E.减少陪护,防止感染

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第8题
患者,男性,65岁。因上呼吸道感染入院,经医生同意可以出院。出院护理错误的是E()

A.征求患者意见

B.热情护送出院

C.协助办理出院手续

D.介绍出院后有关注意事项

E.停止注射,继续服用口服药

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第9题
患者男性,65岁,因尿血来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于()

A.愤怒期

B.抑郁期

C.震惊否认期

D.协议期

E.接受期

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第10题
患者,男性,65岁。患前列腺增生2年,因饮酒后出现急性尿潴留,已16小时未排尿,目前解除尿潴留的首选方法是()

A.按摩腹部

B.留置导尿管

C.针刺,诱导排尿

D.耻骨上膀胱造口

E.肌内注射卡巴胆碱

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第11题
患者男性,65岁,独居,因神志不清被邻居送入院,据邻居反映家中有煤气气味。请问入院后纠正CO中毒缺氧最有效的措施是()

A.输血

B.高压氧舱

C.低流量吸氧

D.静注阿托品

E.静注普鲁卡因

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