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[主观题]

患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反

应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A、颅前窝骨折

B、脑挫裂伤继发颅内血肿

C、脑震荡

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

对患者护理不妥的是A、密切观察生命体征、瞳孔等变化

B、取平卧位头偏一侧以防误吸

C、持续留置导尿

D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

若进行手术治疗,术后护理正确的是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物

C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D、脱水治疗期间不需记录出入液量

E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

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第1题
患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症:颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

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第2题
患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
若患者体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

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第3题
患者男性,25岁,突发神志不清钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏钟后患者恢复自主心律,血压120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施是()

A.维持有效的循环,保证MAP达标

B.确保呼吸道通畅,维持氧分压

C.亚低温和脱水疗法

D.加强基础护理工作

E.治疗原发疾病

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第4题
张某,男性,25岁,因急性阑尾炎住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是()A.患者B.营养师C.患者

张某,男性,25岁,因急性阑尾炎住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是()

A.患者

B.营养师

C.患者家属

D.门诊病历

E.化疗检查

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第5题
患者,男性,25岁。因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项()

A.呼吸

B.体温

C.神志

D.血压

E.吞咽

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第6题
患者,男性,25岁,因心悸,心率快来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是()

A.心电图

B.心导管检查

C.超声心动图

D.放射性核素检查

E.心脏X线

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第7题
患者,男性,25岁,因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿,考虑为()

A.过敏反应

B.枸橼酸钠中毒反应

C.细菌污染

D.溶血反应

E.发热反应

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第8题
7患者,男性,25岁。因双下肢明显水肿1周入院,经检查发现蛋白尿。该患者每日尿蛋()

A.白定量应持续超过:

B.200mg

C.350mg

D.100mg

E.50mg

F.150mg

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第9题
患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应

A、通知医生,积极配合抢救

B、询问病史,评估发病过程

C、填写有关表格和各种卡片

D、通知营养室,准备膳食

E、介绍同病室病友

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第10题
患者,男性,25岁。因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。应首先考虑?()

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

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