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[多选题]

病历摘要：患者老年男性，冠心病、急性心肌梗死诊断明确，患者冠脉病变严重，未行完全血运重建，心功能差，出现严重心肌缺血诱发急性左心衰，抢救无效死亡。主要诊断应选择（）

A.急性心肌梗死

B.心衰

C.循环衰竭

答案

急性心肌梗死

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第1题

患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）

A．急性呼吸道感染

B．心动过速

C．心肌耗氧量增加

D．电解质紊乱

E．情绪激动

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第2题

患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突

然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心绞痛

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，下列不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头偏向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第3题

病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/

95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩，该患者的诊断是什么？

A.高血压病(2级高危)

B.继发性高血压

C.2型糖尿病

D.高血压心脏病

E.代谢综合征

F.冠心病

G.高脂血症

H.高血压病(3级，极高危)

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第4题

男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

A．急性前间隔心梗

B．急性局限前壁心梗

C．急性前侧壁心梗

D．急性广泛前壁心梗

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第5题

急性主动脉夹层患者出现()的升高，提示AAD累及了冠状动脉或AAD导致患者已经存在的冠心病病情发生了恶化

A.心肌损伤标志物

B.白细胞

C.D-二聚体

D.心脏射血分数

E.血红蛋白含量

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第6题

病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后

即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）

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第7题

某患者，男性，59岁，冠心病，急性左心衰，改善急性左心衰竭症状最主要的药物是（）

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第8题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死