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[主观题]

男,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。

出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为 ()A、超急性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、乙肝复发

E、移植肝功能恢复不良

首选检查方法 ()A、B超

B、腹部CT

C、T管造影

D、肝动脉造影

E、肝穿活检

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第1题

马某,男,55岁。因乙肝肝硬化肝性脑病住院。病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过()。

A.40~50g/d

B.60~70g/d

C.80~90g/d

D.100~110g/d

E.120g/d

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第2题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊人院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。人院时,患者主要的心理问题是()

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

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第3题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第4题
患者男,50岁,患肝硬化6年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院,人院后3天未解大便。应首选的措施是()

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第5题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

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第6题
患者男,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145µg/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒。此时适宜的饮食是()

A.绝对禁食蛋白质饮食

B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主

E.增加脂肪的摄入,以保证热量的供给

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第7题
患者,女,57岁,乙肝后肝硬化,定于明日全麻下行肝移植手术,需要使用外来器械,下列做法不妥的是()

A.术前一日手术医师填写手术申请单,注明外来器械公司名称,通知外来器械供货商备货

B.外来器械供货商手术当日晨将外来器械和申请单送至手术室

C.专岗人员与器械公司人员共同核对外来器械名称、数量、性能,做好登记

D.术前一日外来器械供货商携外来器械和申请单送至CSSD去污区

E.CSSD根据厂家提供的器械说明书清洁消毒灭菌

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第8题
患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第9题
肝硬化门脉高压症外科最终的治疗方式是()

A.分流术

B.断流术

C.肝移植

D.TIPS

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第10题
患者,男,50岁,右肺上叶鳞状细胞癌,行肺癌根治术。术后指导病人呼吸训练,正确的是()。

A.胸腔引流管拔除后1周逐步进行呼吸训练

B.腹式呼吸训练呼气与吸气的时间比为1:2

C.吹气训练要先慢慢深吸一口气,快速吹出

D.吹气训练每天5-6次,量力而行

E.病人麻醉清醒后,每隔2小时左右深呼吸1次

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第11题
患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症入院,防止该患者出现上消化道出血的重要的护理措施是()

A.绝对卧床休息

B.高蛋白、高热量、高脂饮食

C.选择细软不烫食物

D.常规服用护肝药物

E.预防使用止血药

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