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[主观题]

(题干) 患者女,45岁。头痛六个胃,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反

(题干) 患者女,45岁。头痛六个胃,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑

B.左侧海绵窦

C.脑干

D.枕部

E.右侧基底节区

行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变,肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑后下动脉

C.大脑后动脉

D.Ⅸ、Ⅹ脑神经

E.颈内动脉

术后常见的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.吞咽呛咳

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.中间神经

D.展神经

E.副神经

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第1题
以下二题共用题干)患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应()

A.请家属配合一起做患者的思想工作

B.请主管医生进行协调

C.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合

D.不理会患者,直接执行护理操作

E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

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第2题
以下三题共用题干)患者女,66岁。肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。30题,医生给患者开了降压药,护士告知患者的下列任意事项中错误的是()

A.服药后最好平卧一段时间

B.定期复诊

C.注意不要突然变换体位

D.血压平稳后即可减量或停药

E.每天测量血压3~4次

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第3题
(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先

(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C.胸部C

D.检查,支气管镜检查

E.支气管镜检查,纵隔镜检查

F.痰找瘤细胞,放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A.术前放疗一疗程后手术

B.术前化疗一疗程后手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.早期手术治疗

根据患者情况,手术方式宜采取A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小

B.年龄

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.TNM分期

E.手术方式

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第4题
(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

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第5题
患者,女,45岁。三天前不慎外感寒湿,开始恶寒,发热,无汗,头痛如裹,肢体酸痛沉重,舌淡苔腻,脉浮。治疗宜选用的药物是()。

A.佩兰

B.厚朴

C.苍术

D.白豆蔻

E.砂仁

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第6题
患者,女性,45岁,突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍,左下肢偏瘫,引出病理反射。重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查()。

A.尿常规

B.血常规、血糖

C.肝肾功能

D.心电图

E.腰穿脑脊液检查

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第7题
患者,女性,45岁,突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍,左下肢偏瘫,引出病理反射。若患者出现脑疝,可见病人瞳孔()。

A.针尖样瞳孔

B.瞳孔缩小

C.瞳孔散大

D.双侧瞳孔不等大

E.瞳孔无变化

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第8题
患者,女,45岁,自诉头痛多年,劳累后发作,表现为锥刺、针扎样疼痛,伴失眠,以下描述正确的是()

A.病因可能为瘀血

B.病因可能为风邪

C.望诊见黑色

D.舌为青紫舌

E.脉弦

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第9题
(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第10题
患者,女,45岁平素性情急躁,近日因工作压力大,突然头痛,两目怒视,面红耳赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,治宜选用()。

A.礞石滚痰丸

B.涤痰汤

C.黄连温胆汤

D.龙胆泻肝汤

E.生铁落饮标准

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第11题
患者,女,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg,神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

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