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[单选题]

患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，【HCO3-】34mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不怡当（）

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.氨溴索祛痰

D.持续低流量吸氧

E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案

E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

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更多“患者，女，74岁，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加…”相关的问题

第1题

张某，女，74岁，患有慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重。入院时紫绀明显，呼吸困难。入院后，护士应协助该患者采用何种卧位？护士给予该卧位的主要目的是？

A.仰卧位，使肺部感染局限化

B.截石位，促进排痰，减轻咳嗽

C.半坐卧位，使膈肌下降，呼吸通畅

D.俯卧位，使回心血量增加

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第2题

患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第3题

患者，女，49岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗后明显好转。先咳嗽。咳血痰，胸片发现两肺多个大小不等，密度均匀结节状影，边界较清楚，直径约2-3cm，应诊断为肺转移瘤（）

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第4题

患者，男，65 岁，3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士给予吸氧，流量为 4L／min，其氧浓度为（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

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第5题

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快，ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法，地高辛0.25mg口服，1次／日；呋塞米 20mg口服，1次／日；螺内酯 20mg口服，1次／日；卡托普利12.5mg口服，3次／日;华法林3mg口服，1次／日。可增加地高辛血药浓度的药物是（）

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.阿司匹林

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第6题

患者女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。诊断为乙肝病毒携带者。患者询问目前自己的孩子可能的被传染的途径，护士回答正确的是（）

A.消化道传播

B.注射途径传播

C.母婴传播

D.输血传播

E.日常生活密切接触传播

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第7题

患者，女，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸增强

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音

E.局部压痛和肌紧张

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第8题

患者女，35岁，2个月浅被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛呼吸深快，嗜睡，压眶无反应，最可能的诊断是（）

A.低血糖昏迷

B.DKA

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸酸中毒

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第9题

女，60岁，反复咳嗽咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第10题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L，WBC6.8x109/L，N0.85，Plt50x1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第11题

患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音（+）。肝肋下2cm,质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是（）

A.低盐饮食

B.限制进水量，每日约给予1000ml

C.强化利尿，至每周体重减轻2〜3kg

D.间歇输注血浆或白蛋白