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[单选题]

男性,65岁。右胸痛2月余,进行性加重,有咳嗽、血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,胸液找到腺癌细胞,目前的处理正确的是()

A.抽胸液会丢失大量蛋白,故不应反复进行

B.不用镇痛剂以免成瘾

C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物

D.应尽量手术根治原发肿瘤

E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染

答案
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C、胸腔内可以注射抗肿瘤药物

解析:[考点]恶性胸腔积液的治疗
[分析]由于患者为恶性胸腔积液胸液增长速度快在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症治疗效果很差即使手术治疗原发肿瘤也不能根治故治疗上多采取姑息治疗除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外对严重胸痛患者应予镇痛药物以改善症状提高生活质量

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更多“男性,65岁。右胸痛2月余,进行性加重,有咳嗽、血痰、消瘦,…”相关的问题
第1题
男,65岁。发热、胸痛伴心包摩擦音10天,曾用激素类抗炎药。最近2天出现呼吸困难加重,心率110/min,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝大,下肢水肿。患者出现的病情变化,提示()

A.肾功能不全

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

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第2题
患者,男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、亚急性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

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第3题
患者,男性,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前腹股沟包块突然增大、变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最有可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第4题
病人男性,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大、变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。病人最有可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第5题
男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是()

A.食管造影是气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴征改变,边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.部分食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬,蠕动中断

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第6题
患者,男性,65岁。胸闷痛反复发作5年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头晕,大便干,舌
暗红,脉细数。首选何方

A、生脉散加减

B、左归饮加减

C、人参养营汤加减

D、右归饮加减

E、参附汤加减

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第7题
男性,58岁,胸痛,痰中带血丝3月余,胸部Ⅹ线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术、术后第1天病人最适宜的体位是()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头低脚高卧位

E.半卧位

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第8题
患者男性,58岁,吸烟35年,自述胸痛,痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往
有结核病史。根据资料回答第39~42题。

该患者最可能的诊断是

A.右肺炎

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张症

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第9题
病历摘要男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和
左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐,含服硝酸甘油片2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病史,吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng/ml),hdl-c0.53mol/l,ldl-c1.9mmol/l,心电图:窦性心律,p-r间期固定,部分p波后无qrs波群,ⅱ、ⅲ、avf导联,病理性q波及st段呈弓背向上抬高。

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第10题
患者女,65岁。慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的是()

A.加强呼吸运动

B.减轻呼吸困难

C.防止小气道塌陷

D.避免胸痛

E.减少呼吸肌疲劳

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第11题
患者女,65岁。慢性咳赚10年,近3年出现气嘴,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的是()

A.加强呼吸运动

B.减轻呼吸困难

C.防止小气道塌陷

D.避免胸痛

E.减少呼吸肌疲劳

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