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[多选题]
气管插管的指征需要全面评估和把握。存在以下哪些情况时,应及时插管,实施有创机械通气()
A.呼吸窘迫加重或吸气努力过强
B.组织缺氧或乳酸进行性升高
C.血流动力学不稳定或意识障碍
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ABC
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A.呼吸窘迫加重或吸气努力过强
B.组织缺氧或乳酸进行性升高
C.血流动力学不稳定或意识障碍
ABC
B.气道:使用气管插管,以保持气道通畅
C.呼吸:通过检查气管插管的位置及工作情况,评估呼吸和通气是否充分,通过使用正压通气治疗通气不足
D.循环:评估和处理血液循环和用药的情况:如立即建立外周静脉通路;连接ECG导联,检查是否出现心律失常(如VF、无脉性VT、窦性静止和电机械分离);依据心律进行适宜的药物治疗
E.鉴别诊断:评估和处理鉴别诊断,治疗可逆转的病情并阻止其发展
A.无单一指征可保证成功拔出气管插管
B.患者意识清醒
C.患者咳嗽反射、吞咽反射恢复
D.呼吸方式正常
E.可自主呼吸,呼吸频率小于30次/分,潮气量大于400ml