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[单选题]

下列哪项不是护理记录书写要求()

A.保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写

B.填写项目齐全

C.内容简明扼要、重点突出

D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果

答案
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A、保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写

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第1题
下列哪项不是护理文书书写要求规范()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.科学、规范

D.完整、规范

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第2题
关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()

A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录

B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录

C.外科要记录患者手术前的准备情况

D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=

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第3题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情变化和医疗护理全过程

C.护理记录就是护理交接班记录

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第4题
以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容:()

A.医院《信息安全管理制度》

B.《护理记录书写制度》及总要求

C.《医院护理电子病历管理规定》

D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》

E.以上均是

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第5题
《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是新增加的内容:

A.《护理记录》

B.《手术安全核查记录》

C.《麻醉记录》

D.《会诊记录》

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第6题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的原则()

A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第7题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第8题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录着签全名

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第9题
下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是()
A.特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B.记录时间应当具体到小时C.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D.内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出 入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等
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第10题
关于护理文件书写概念哪项有误?()

A.是护士在临床护理中形成的

B.是患者住院期间护理过程的客观记录

C.主要是根据患者病情、自理能力、医嘱书写

D.主要是记录医嘱内容

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第11题
根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥 ()

A.记录必须及时、准确、真实、完善

B.内容简明扼要,医学术语应用确切

C.文笔通顺

D.楣栏项目必须填写完整

E.日夜班均用蓝钢笔书写

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