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[多选题]

初期病情评估中,病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理()。

A.意识不清;

B.呼吸困难;

C.周围循环灌注不足;

D.高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)。

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第1题
具备以下情况的患者,可以确定为一级护理()

A.病情危重、随时需要抢救和监护的病人

B.病情复杂的大手术或新开展的大手术

C.病情趋向稳定的重症患者

D.各种严重外伤、大面积烧伤

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第2题
具备以下那种情况之一的患者,可以确定为特级护理:不正确的有()

A.使用呼吸机辅助呼吸,实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)或其他有生命危险,实施抢救性治疗的重症监护患者

B.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.自理能力中度依赖,病情不稳定或随时可能发生变化的患者

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第3题
Braden评估表中,关于第三个维度(移动),以下哪个项目评估正确?()

A.病人活动自如,但因病情限制卧床不起——局限于椅

B.病人行动能力严重受限,必须借助轮椅移动——局限于椅

C.病人大部分时间在床上,偶尔可以走一段路——局限于椅

D.患者可以经常独立活动——偶尔步行

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第4题
静脉注射时评估病人,以下说法哪项错误()。

A.病人的病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族史

B.病人的意识状态

C.肢体活动能力

D.对药物的认知及合作程度

E.穿刺部位的皮肤情况

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第5题
下列哪些情况可以确定为二级护理()

A.病情稳定,仍需卧床的患者

B.重症监护患者

C.生活部分自理患者

D.各种复杂或大手术后的患者

E.严重创伤或大面积烧伤的患者

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第6题
以下除外哪种情况的患者,可以确定为二级护理?()

A.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力中度依赖的患者

B.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者

C.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者

D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

E.病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖的患者

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第7题
以下哪些情况为跌倒的评估时机:()

A.入院时

B.出院时

C.跌倒发生后

D.跌倒相关因子发生变化(病情、用药变化导致)

E.以上都是

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第8题
具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:()

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C.自理能力重度依赖的患者

D.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者

E.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

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第9题
具备以下情况的患者,可以确定为特级护理()

A.自理能力重度依赖的患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.各种严重外伤、大面积烧伤

D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

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第10题
青霉素过敏试验前评估的内容哪项不妥()。

A.病人的用药史、过敏史及家族过敏史

B.病情、治疗情况、用药情况

C.停药3天后再次使用需重新做过敏试验

D.口服试验法使用过程中改用不同批号时需重新做过敏试验

E.有其他药物过敏史或变态反应病史者应禁用

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第11题
如果科室有病人胃管发生滑脱,处理不正确的是()

A.立即报告医生迅速采取措施,将伤害降至最低

B.密切观察患者病情变化

C.观察进食情况,评估是否需要再次安置

D.完善记录,不需要加强巡视和交接

E.报告护士长,并填写不良事件报表

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